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心肺復(fù)蘇方法
更新時(shí)間:2012-07-03 點(diǎn)擊次數(shù):1755

2009年7月2日,上海亨隆科教設(shè)備有限公司為你提供的人體針灸模型急救器材產(chǎn)品:
 小兒心跳驟停是嚴(yán)重和危重的臨床表現(xiàn)。以人工按壓心臟,或藥物維持zui低有效循環(huán);以人工或機(jī)械方法供給氧氣,建立有效通氣,排出二氧化碳,乃至自主呼吸稱(chēng)為心肺復(fù)蘇(CPR)。

    (一)心肺復(fù)蘇指征

    1. 意識(shí)突然喪失(心搏停后8-12min后出現(xiàn))大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

    2. 瞳孔散大,對(duì)光反射消失(心搏停30-60min出現(xiàn))。

    3. 心音消失或心音微弱或心動(dòng)過(guò)緩,年長(zhǎng)兒心率<30次/min,嬰幼兒<80次/min,新生兒<100次/分。

    4. 呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難。(心搏停后30-40min出現(xiàn)呼吸停止)。

    5. 心電圖常表現(xiàn)為

    (1)心臟*停跳,呈等電位線。

    (2)緩慢而無(wú)效的心室自身節(jié)律。

    (3)心室纖顫。

    (二)心肺復(fù)蘇方法

    1.基本生命支持(BLS)即緊急供氧期為*期。

    (1)氣道通暢  迅速吸出口鼻分泌物或清除氣道異物.采取抬頸或提下頦前推法開(kāi)放氣道,防止舌根后墜。

    (2)呼吸支持  立即口對(duì)口人工呼吸,吸入FiO2可達(dá)16%,或采用面罩皮囊簡(jiǎn)易人工呼吸法,吸氧流量10L/min時(shí)FiO2可達(dá)30%-40%。

    1)操作步驟:患兒平臥,肩背稍墊高,頭稍后仰,以保持氣道平直,術(shù)者位于患兒一側(cè),一手將下頜向前上方托起,防舌根后墜阻塞咽部;另一手拇指及示指捏緊患兒鼻孔,其余手指置于患兒前額部;用一單層紗布覆蓋患兒口部,術(shù)者深呼氣后對(duì)準(zhǔn)患兒口腔將氣體吹入,此時(shí)可見(jiàn)患兒上胸抬起。停止吹氣動(dòng)作,放開(kāi)鼻孔,利用胸部及肺彈性回縮出現(xiàn)呼氣動(dòng)作排出肺內(nèi)氣體,如此反復(fù)進(jìn)行。

    2)注意:前三口氣做到遞進(jìn)式,以迅速提高肺內(nèi)壓。小嬰兒可不必墊高肩頸部,僅將手置于患兒頸后,頭略后仰即可;吹氣時(shí)應(yīng)均勻 ,否則可影響通氣量或引起肺泡破裂,吹/呼之比為1/3,數(shù)次吹氣后擠壓腹部一次,排除胃體積氣。

    (3)循環(huán)支持   胸外心臟按壓可使心輸出量達(dá)到正常值的30%-40%,并能避免腦組織*性的損害。病情不適合胸外按壓或胸外按壓10min無(wú)效時(shí)可進(jìn)行直接開(kāi)胸心臟按壓。

    方法:①患兒仰臥于硬板床或硬板上。②部位:兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處的胸骨下切跡上兩橫指上方或嬰兒乳頭連線與胸骨交點(diǎn)下一橫指處,或胸骨中下1/3交界處。③手法:年長(zhǎng)兒用雙手掌法,即將兩手掌重疊,手指交叉抬起,雙臂垂直向下用力按壓(肩、肘、腕三點(diǎn)在同一直線上);幼兒可用單手掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法,即雙手拇指重疊放在按壓部位,其余手指及手指掌環(huán)抱患兒胸廓;新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。④胸廓下限幅度、按壓頻率及呼吸頻率見(jiàn)表7-1。單人復(fù)蘇時(shí)按壓與人工呼吸比為15∶2,雙人復(fù)蘇為5∶1。


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